怀孕四个月半夜睡不着通常是由于激素水平变化、饮食习惯不良、心理压力过大、缺钙、贫血等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕后体内激素如孕激素、雌激素等会大幅改变。这可能影响神经系统，导致孕妇情绪波动、身体燥热，进而影响睡眠。可以通过睡前泡个温水脚，促进血液循环，放松身心，帮助入睡。 2. 饮食习惯不良：若孕妇晚餐过饱或过晚进食，或偏好辛辣、油腻食物，会加重肠胃负担，引起胃胀、消化不良，导致半夜难以入眠。建议晚餐适量，清淡为主，睡前 2 小时内不进食。 3. 心理压力过大：孕妇可能会担心胎儿健康、未来生活等，造成精神紧张。这种紧张情绪易引发失眠。可通过练习孕妇瑜伽，伸展身体，舒缓情绪，改善睡眠状况。 4. 缺钙：怀孕中期胎儿发育迅速，对钙的需求增加，若孕妇摄入不足易缺钙。缺钙会引起神经兴奋性增高，导致孕妇出现腿部抽筋、酸痛，影响睡眠。可通过多吃乳制品、豆制品等食补，药物可选择葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 片、乳酸钙颗粒，遵医嘱用药。 5. 贫血：怀孕四个月时，孕妇血容量增加，若铁等造血原料补充不足易贫血。贫血会让孕妇感到头晕、乏力、心慌，身体不适影响睡眠。改善方法是多吃瘦肉、红枣等，药物治疗可选用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是缺乏运动锻炼，甲状腺功能异常，妊娠期糖尿病等原因导致的怀孕四个月半夜睡不着。建议孕妇保持心情舒畅，睡前避免进食刺激性食物，营造安静舒适的睡眠环境。白天可适当活动，但避免劳累。若失眠严重，应及时就医，查明原因。