怀孕 4 个月晚上睡不着觉通常是由于激素水平变化、身体负担加重、不良睡姿习惯、缺钙、贫血等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕后体内激素如孕激素、雌激素等大量分泌，这会影响神经系统的功能，导致情绪波动、焦虑，进而影响睡眠。可通过睡前听轻柔音乐放松心情，缓解神经紧张，帮助入睡。 2. 身体负担加重：随着胎儿逐渐长大，孕妇的腹部隆起，体重增加，身体重心改变，会感到疲惫和不适。日常可适当增加午睡时间来补充睡眠，减轻身体疲劳。 3. 不良睡姿习惯：孕妇可能因不习惯侧卧或担心压迫胎儿而难以找到舒适睡姿。建议使用孕妇专用的侧卧枕，支撑身体，找到合适的睡眠姿势。 4. 缺钙：怀孕后胎儿发育需大量钙，若孕妇摄入不足易缺钙。缺钙会引起神经兴奋性增加，导致孕妇出现腿部抽筋、酸痛等不适，影响睡眠。改善方法是多晒太阳，多吃富含钙的食物，如乳制品、豆制品。药物方面可遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 片、乳酸钙颗粒。 5. 贫血：孕期血容量增加，铁等造血原料相对不足易贫血。贫血会使孕妇感到头晕、乏力、心慌，身体不适进而影响睡眠。建议多吃瘦肉、蛋类等。药物治疗可在医生指导下使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、右旋糖酐铁分散片，遵医嘱用药，以改善贫血状况。 除上述原因外，还可能是心理压力过大，妊娠期糖尿病，甲状腺功能亢进等原因导致的怀孕 4 个月晚上睡不着觉。建议孕妇睡前避免剧烈运动和刺激性食物，保持卧室安静舒适，适度调整心态。若长期失眠，应及时就医，检查是否存在其他健康问题，确保母婴安全。