怀孕七个月晚上睡不着通常是由于激素水平变化、胎儿活动频繁、尿频影响睡眠、孕期焦虑症、妊娠期糖尿病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕七个月时，孕妇体内的孕激素、雌激素等激素水平显著改变。这可能导致情绪波动、身体燥热，影响睡眠。建议睡前泡个温水脚，放松身心，还可通过听轻柔音乐来舒缓情绪，创造安静舒适的睡眠环境，帮助入睡。 2. 胎儿活动频繁：此时胎儿发育较大，活动能力增强，动作幅度和频率增加。孕妇可能会明显感到胎动，甚至影响睡眠。建议采用左侧卧位，能增加胎盘供血，也可在白天适当增加活动量，晚上胎儿相对安静些，更易入睡。 3. 尿频影响睡眠：孕七月子宫增大压迫膀胱，使其容量减小，导致尿频。夜间频繁起夜会打断睡眠。建议睡前两小时减少水分摄入，睡前排空膀胱。夜间醒来时，不要过于紧张，放松心情，尽快再次入睡。 4. 孕期焦虑症：孕期焦虑症是孕妇在孕期产生的过度担忧和紧张情绪。怀孕七个月时，身体变化大，对分娩的恐惧等易引发。表现为不安、心慌、难以入睡。改善方法有放松训练，如深呼吸、冥想。药物方面，可遵医嘱使用地西泮片、艾司唑仑片、劳拉西泮片，但孕期用药需谨慎。 5. 妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是孕期特有的糖代谢异常。七个月时，血糖控制不佳，可能导致神经功能紊乱，影响睡眠。常有口渴、多尿、疲劳等症状。治疗上要控制饮食，适当运动。药物可遵医嘱用胰岛素注射液、二甲双胍片、格列本脲片，用药务必听从医生指导。 除上述原因外，还可能是身体负担加重，甲状腺功能亢进，心肺功能不全等原因导致的怀孕七个月晚上睡不着。建议睡前避免剧烈运动，可通过听舒缓音乐、泡温水脚放松。保持室内安静、舒适的睡眠环境。饮食均衡，避免油腻。若长期失眠，应及时就医，查明原因。