月经第一天是黑色通常是由于久坐经血排出慢、腹部着凉受寒、过度劳累熬夜、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐经血排出慢：久坐会使盆腔血液循环不畅，经血在宫腔内停留时间较长，发生氧化，从而导致月经第一天颜色发黑。可能伴有下腹坠胀感。应避免长时间久坐，每小时起身活动一会儿，多走动，还可适当做一些伸展运动，促进经血排出。 2. 腹部着凉受寒：经期腹部受寒，会使子宫血管收缩，经血流通受阻，易出现经血发黑。常伴有腹痛、手脚冰凉等症状。要注意保暖，多喝温热的红糖水，用热水袋热敷腹部，睡前热水泡脚，增添衣物，尤其注意腹部的保暖。 3. 过度劳累熬夜：过度劳累和熬夜会影响内分泌，导致激素水平失衡，影响月经血的正常排出，出现月经第一天发黑。可能感觉疲惫、头晕。需保证充足睡眠，每晚至少睡 7 - 8 小时，规律作息，中午可适当午休，避免高强度工作和剧烈运动。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激导致内膜脱落不规则，月经初期出血量少，经血在宫腔内停留时间长被氧化，所以月经第一天颜色发黑。治疗时要注意休息，保持卫生。可遵医嘱用药，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使子宫腔增大，内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经初期经血排出不畅，出现月经第一天血黑。如果肌瘤较小，定期复查即可。若症状明显，可遵医嘱用米非司酮片、达那唑胶囊、丙酸睾酮注射液等治疗。 除上述原因外，还可能是饮食生冷刺激，内分泌失调，子宫内膜异位等原因导致的月经第一天是黑色的。建议保持良好作息，避免熬夜。经期注意保暖，不吃生冷食物。平时适当运动，减轻压力。若症状持续或加重，应及时就医检查激素水平和妇科超声。