月经 20 天来一次通常是由于生活压力过大、过度节食减肥、激素水平波动、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 生活压力过大：长期处于高压状态会影响神经内分泌系统，导致激素分泌失衡。可能出现情绪波动、失眠等症状。应通过适当运动如慢跑、瑜伽来放松身心，也可多参加社交活动，与朋友交流，缓解压力，规律作息，保证充足睡眠。 2. 过度节食减肥：营养摄入不足会影响身体机能，扰乱内分泌。可能伴有头晕、乏力。要调整饮食，增加蛋白质和蔬果摄入，一日三餐规律进食，避免暴饮暴食。还可通过按摩腹部促进肠胃蠕动，增强代谢。 3. 激素水平波动：体内激素水平不稳定，可能是卵巢功能异常等引起。常表现为月经周期不规律。建议保持良好心态，避免紧张焦虑。日常可食用豆制品补充植物雌激素。同时注意保暖，尤其是腹部，避免着凉。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成。当肌瘤使子宫内膜面积增大、子宫收缩异常时，会导致月经周期缩短，出现20天来一次月经的情况。治疗可选择米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。平时注意休息，定期复查。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，影响其正常修复和脱落，导致月经紊乱，出现月经20天来一次。治疗可用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物。同时要注意个人卫生，避免劳累，增强免疫力，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异常，卵巢囊肿，甲状腺疾病等原因导致的月经 20 天来一次。建议及时就医，进行 B 超、性激素六项等检查以明确病因。注意保持良好作息，避免劳累和精神紧张，经期注意保暖，少吃生冷辛辣食物，注意个人卫生。