来月经时腰酸痛得厉害通常是由于久坐缺乏运动、着凉受寒、子宫后位、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐缺乏运动：长时间坐着会使腰部肌肉紧张，血液循环不畅。来月经时，盆腔充血，这种紧张和循环不良会加重，导致腰酸痛明显。平时应多走动，每坐一小时起身活动几分钟，还可进行简单的腰部伸展运动，如转腰、后仰等。 2. 着凉受寒：经期身体抵抗力相对较弱，若受寒，会引起血管收缩，影响气血运行。腰腹部受寒时，腰部肌肉容易痉挛，从而出现酸痛。经期要注意保暖，可热敷腰部，多喝温热的红糖水，晚上用热水泡脚促进血液循环。 3. 子宫后位：子宫的位置靠后，月经期间，子宫内的经血排出相对不畅，容易刺激腰部神经，引发酸痛。可采取俯卧位睡眠，多做膝胸卧位的锻炼，比如早晚各一次，每次 15 分钟，有助于改善子宫位置。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰部酸痛。症状常还伴有下腹坠胀、白带异常等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等。同时注意休息，遵医嘱用药，保持个人卫生。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫体积增大、位置改变时，会压迫盆腔神经和血管，月经期间这种压迫更明显，从而引起腰酸痛。可服用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、丙酸睾酮注射液等。必要时手术治疗，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，腰椎疾病，泌尿系统结石等原因导致的来月经时腰酸痛得厉害。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。可用热水袋热敷腰部缓解酸痛。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查以明确病因，对症治疗。