月经来之前下体瘙痒通常是由于激素水平波动、局部清洁不足、内裤材质不适、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化，可能导致阴道分泌物改变，酸碱度失衡，易滋生细菌，引起下体瘙痒。症状为轻微到中度的瘙痒。建议每天用温水清洗外阴，保持心情舒畅，规律作息，避免熬夜和过度劳累，以调节激素水平。 2. 局部清洁不足：月经前分泌物增多，若未及时清洁，污垢残留会刺激外阴皮肤，引发瘙痒。常有瘙痒伴异味。建议每天至少清洗外阴两次，使用柔软干净的毛巾轻轻擦干，大小便后从前往后擦拭，保持局部干爽清洁。 3. 内裤材质不适：非棉质内裤透气性差，容易使下体处于潮湿闷热环境，刺激皮肤，导致瘙痒。表现为接触内裤的部位明显不适。建议选择纯棉材质的宽松内裤，每天更换，清洗后在阳光下充分晾晒，确保内裤干净舒适。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。月经来之前，体内激素水平变化，阴道环境改变，易导致病菌繁殖，引发炎症，出现瘙痒。症状常有阴道分泌物增多、异味等。改善方法包括注意个人卫生，勤换内裤。药物治疗可用甲硝唑片、克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴的皮肤或黏膜发生炎症。月经前，局部潮湿闷热，易滋生细菌，刺激外阴产生瘙痒。常有外阴红肿、疼痛表现。治疗时要保持外阴清洁干燥。可局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏，也可口服左氧氟沙星片消炎，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度使用洗剂，宫颈炎，糖尿病并发症等原因导致的月经来之前下体瘙痒。建议注意个人卫生，勤换内裤，选择宽松棉质内裤。避免抓挠，以防感染。若瘙痒严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、血糖检测等，以明确病因并对症治疗。