来月经时肚子胀痛通常是由于着凉受寒、饮食不规律、激素水平波动、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力下降，若此时腹部着凉，寒气侵入子宫，会导致子宫收缩异常，血液循环不畅，引起肚子胀痛。症状常为腹部冷痛、喜暖。要注意保暖，多喝热水，用热水袋热敷腹部，避免吹冷风，及时增添衣物。 2. 饮食不规律：经期前或经期中吃了过多生冷、辛辣或油腻食物，会刺激肠胃和子宫，影响气血运行，导致肚子胀痛。表现为腹部隐痛、有坠胀感。应规律饮食，多吃温热易消化食物，如小米粥、热汤面，少吃刺激性食物。 3. 激素水平波动：经期女性体内雌激素和孕激素水平变化较大，会影响子宫平滑肌收缩，造成子宫缺血缺氧，引发肚子胀痛。一般会有腹部阵痛、情绪波动等。可通过适当运动，如散步、瑜伽来促进血液循环，保持充足睡眠，减轻压力。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经期间也会出血，刺激周围组织，引发炎症和疼痛。症状表现为月经时严重的下腹疼痛、坠胀。治疗可口服屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用地诺孕素片。但需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，月经期间盆腔充血加重，导致肚子胀痛。常有下腹疼痛、发热等表现。治疗可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素，同时可配合物理治疗。用药务必遵医嘱。 除上述原因外，还可能是子宫位置异常，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时肚子胀痛。整体性建议：注意经期保暖，避免着凉；饮食清淡，忌生冷辛辣；保证充足休息，避免劳累和剧烈运动。注意事项：若胀痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并治疗。