来月经时小便刺痛通常是由于饮水过少、局部卫生差、尿道结构异常、尿道炎、膀胱炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 饮水过少：月经期间身体代谢加快，若饮水不足，尿液浓缩，对尿道刺激增强。此时小便量少且颜色深，可能伴有尿黄。建议增加饮水量，每天至少 1500 - 2000 毫升，可多喝温水或鲜榨果汁，避免喝碳酸饮料。 2. 局部卫生差：月经时经血容易污染尿道口，滋生细菌。会出现尿道口红肿、瘙痒，排尿时刺痛感明显。应勤换卫生巾和内裤，每天用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥，大小便后从前往后擦拭。 3. 尿道结构异常：有些人尿道先天结构异常，比如狭窄或畸形。月经期间身体抵抗力下降，易引发炎症。表现为排尿不畅、尿流细弱。可通过定期做深蹲、提肛运动来增强尿道肌肉力量，平时避免久坐，适当走动。 4. 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症。月经期间，身体抵抗力下降，细菌易侵入尿道。炎症刺激尿道黏膜，导致小便刺痛，还可能伴有尿频、尿急。改善方法包括多喝水促进排尿冲洗尿道，注意个人卫生。药物治疗可选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、三金片等，遵医嘱用药。 5. 膀胱炎：膀胱炎指膀胱发生的炎症。月经时，经血可能污染尿道口，细菌上行感染膀胱。炎症使膀胱黏膜充血、水肿，引起小便刺痛，常有下腹疼痛。治疗需多休息，避免劳累。可服用阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片、复方磺胺甲噁唑片等药物，一定要遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，阴道炎，子宫内膜异位症等原因导致的来月经时小便刺痛。建议多喝水，注意个人卫生，勤换卫生巾，避免憋尿。若刺痛持续或加重，应及时就医，进行尿液检查和妇科检查，以明确病因，对症治疗。