月经前几天同房出血通常是由于激素水平波动、子宫内膜脆弱、宫颈受刺激、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前激素水平变化较大，这会影响子宫内膜的稳定性。可能导致子宫内膜局部血管收缩和舒张失衡，引起少量出血。症状为出血颜色较淡，量少。建议保持心情舒畅，规律作息，避免熬夜和过度劳累，以稳定激素水平。 2. 子宫内膜脆弱：月经前子宫内膜逐渐增厚，为脱落做准备，此时内膜较为脆弱。同房的刺激易使脆弱的内膜受损出血。出血常为鲜红色。建议避免剧烈运动，注意腹部保暖，饮食上增加富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬果和瘦肉。 3. 宫颈受刺激：同房时可能对宫颈造成刺激和摩擦。如果宫颈存在炎症或其他病变，就容易引起出血。表现为接触性出血。建议注意性生活卫生，控制性生活频率，性生活前后做好清洁工作，如有必要，可使用安全套减少刺激。 4. 宫颈炎：宫颈炎是子宫颈发生的炎症，多由病原体感染引起。炎症会使宫颈组织变得脆弱，在性生活的刺激下容易出血。表现为阴道分泌物增多、性交后出血等。治疗可口服抗宫炎片，阴道用保妇康栓，或使用重组人干扰素α2b凝胶。但要遵医嘱用药。 5. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成的。息肉表面的血管丰富且脆弱，性生活时易破裂出血。常有白带带血、性交出血等症状。可行息肉摘除术，药物方面可选择阿奇霉素分散片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是阴道干涩，子宫内膜炎，宫颈癌等原因导致的月经前几天同房出血。建议及时就医，进行妇科检查，如 B 超、宫颈涂片等。出血期间避免同房，注意个人卫生，勤换内裤。若出血量多或持续不止，务必尽快就诊，明确病因并接受针对性治疗。