月经前同房出血通常是由于激素水平波动、子宫内膜脆弱、阴道干涩摩擦、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内激素变化较大，雌激素和孕激素水平不稳定。这可能导致子宫内膜的血管收缩和舒张功能失调，容易在同房刺激下引起出血。症状可能有月经周期不规律等。建议保持良好作息，避免熬夜和过度劳累，适当运动，放松心情。 2. 子宫内膜脆弱：月经快来时，子宫内膜逐渐增厚且准备脱落，此时内膜较脆弱。同房的碰撞和刺激易使内膜破损出血。可能伴有下腹坠胀感。建议注意保暖，尤其是腹部，少吃生冷食物，多喝温热的汤类，如鸡汤、鱼汤。 3. 阴道干涩摩擦：月经前阴道分泌物可能减少，导致阴道干涩。同房时摩擦力增大，容易损伤阴道黏膜引起出血。常有阴道疼痛的感觉。建议增加前戏时间，充分调动性兴奋，也可使用水溶性润滑剂，改善阴道湿润度。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈黏膜发生的炎症。由于炎症刺激，宫颈组织变得脆弱，在同房时受到摩擦和撞击，易导致小血管破裂出血。症状表现为阴道分泌物增多、异味等。治疗可使用抗宫炎片、保妇康栓、阿奇霉素分散片等，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的突出物。息肉表面血管丰富，同房时的接触易使其破损出血。常有白带带血、性交出血等表现。可行息肉摘除术，药物方面可用甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇炎康片等，治疗期间避免同房，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是宫颈组织充血，子宫内膜炎，宫颈癌等原因导致的月经前同房出血。建议及时就医，进行妇科检查，如 B 超、宫颈涂片等。出血期间注意个人卫生，禁止同房。平时保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累和精神紧张。若出血量大或持续不止，应尽快就诊。