来月经前肚子疼通常是由于激素水平波动、饮食不规律、着凉受寒、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，会导致子宫平滑肌收缩，引发肚子疼。症状表现为下腹隐痛或坠痛。可通过规律作息，保证充足睡眠来调节，如每晚 11 点前入睡，睡足 7 - 8 小时，以维持激素稳定，减轻疼痛。 2. 饮食不规律：如果在经前经常暴饮暴食、偏好生冷辛辣食物，会影响肠胃功能和内分泌，导致月经前肚子疼。可能伴有胃胀、消化不良。建议经前均衡饮食，多吃温热的蔬菜粥、瘦肉粥等，少吃油腻、辛辣食物，避免喝冷饮。 3. 着凉受寒：月经前不注意保暖，身体尤其是腹部受寒，会使血管收缩、血液循环不畅，从而引起肚子疼。常感觉腹部发冷。可以通过热敷腹部来缓解，比如使用热水袋，每次热敷 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次，注意控制温度避免烫伤。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等。来月经时，异位的内膜也会出血，刺激周围组织引发炎症，导致月经前肚子疼。症状常为下腹疼痛、性交痛等。治疗可用醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊、醋酸曲普瑞林注射液等，遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。月经前，子宫会充血增大，异位的内膜也会增生，引起子宫收缩，从而导致肚子疼。常见症状是进行性加重的痛经。可使用达那唑胶囊、米非司酮片、屈螺酮炔雌醇片等治疗，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是精神紧张，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的来月经前肚子疼。建议日常注意保暖，避免生冷食物，规律作息，保持心情舒畅。若疼痛剧烈或频繁发作，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。