45 岁没来月经通常是由于年龄增长绝经、生活压力过大、过度运动锻炼、卵巢早衰、子宫内膜结核等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 年龄增长绝经：女性在 45 岁左右，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，导致月经停止。可能伴有潮热、盗汗、失眠等症状。可以通过规律作息，保证充足睡眠来缓解。日常多吃豆制品、蜂蜜等富含雌激素的食物，保持心情舒畅，适当参加社交活动。 2. 生活压力过大：长期的精神压力会影响内分泌系统，导致激素失衡，从而影响月经周期。表现为情绪不稳定、焦虑等。建议通过冥想、瑜伽等方式放松身心，也可培养绘画、书法等兴趣爱好转移注意力，减轻压力，还应合理安排工作与休息时间。 3. 过度运动锻炼：过量运动使身体消耗过大，影响体内激素平衡，导致月经不来。常有疲劳、虚弱的感觉。此时应调整运动计划，适当减少运动强度和时间，比如每周减少几次高强度训练，增加休息时间，给身体足够的恢复机会，避免过度劳累。 4. 卵巢早衰：卵巢早衰指 40 岁前卵巢功能衰退。45 岁出现此情况，可能因遗传、自身免疫等因素。卵巢功能衰退致雌激素分泌减少，影响月经形成。可补充雌激素，如戊酸雌二醇片；促排卵，用枸橼酸氯米芬胶囊；也可用坤泰胶囊调理。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜结核：这是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症。多由肺结核等播散而来。结核菌破坏子宫内膜，影响其正常功能，导致月经不来。治疗需抗结核，可用异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等。用药期间定期复查，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是营养摄入不足，垂体肿瘤，甲状腺功能减退等原因导致的 45 岁没来月经。建议先自查近期生活习惯有无变化，如压力、睡眠、饮食等。若超过 3 个月没来月经，应及时就医，进行性激素六项、B 超等检查，以明确病因。平时要保持心情舒畅，规律作息，均衡饮食。