月经来时腰痛通常是由于子宫内膜前列腺素、子宫后位、过度劳累、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜前列腺素：在月经期间，子宫内膜会合成前列腺素。它能引起子宫平滑肌收缩，导致子宫缺血缺氧，从而产生疼痛，疼痛可能会放射至腰部。建议经期注意保暖，可用热水袋敷腰腹部，适当喝些红糖水，避免生冷食物。 2. 子宫后位：子宫的位置靠后，月经期间经血排出不畅，子宫需加强收缩来促使经血排出，这可能引起腰部牵涉痛。可以尝试膝胸卧位锻炼来纠正子宫位置，平时多侧卧休息，避免仰卧。 3. 过度劳累：月经期间身体相对虚弱，如果在此期间进行重体力劳动或长时间站立、行走，腰部肌肉负担加重，易引发疼痛。要保证充足睡眠，多休息，减少腰部活动，月经结束后可进行腰部按摩来缓解。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，引起腰痛。常伴有下腹疼痛、发热等症状。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时注意休息，避免劳累，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时异位内膜出血刺激局部组织，引发腰痛。常有痛经、性交痛等表现。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊等，或进行手术治疗，具体应遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是着凉受寒，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的月经来时腰痛。建议经期注意保暖，避免腰部受凉；保持良好坐姿，避免长时间弯腰；适当休息，避免劳累。若腰痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，以明确病因。