来月经时头痛通常是由于激素水平波动、饮食不规律、睡眠不足、偏头痛、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这可能导致脑血管收缩和舒张功能紊乱，从而引发头痛。症状常表现为头部单侧或双侧的钝痛、胀痛。建议通过适量运动，如散步、瑜伽来调节内分泌，缓解头痛。 2. 饮食不规律：经期如果饮食不均衡，比如摄入过多油腻、辛辣食物或过少的水分和营养，可能影响身体代谢和血液循环，导致大脑供血不足，引起头痛。表现为头部沉重感、昏沉。多吃新鲜蔬果，保持三餐规律，能改善这种情况。 3. 睡眠不足：月经期间身体本身就比较虚弱，若睡眠时长不够或质量差，大脑得不到充分休息，容易引发头痛，多为头部隐痛、刺痛。睡前泡个热水澡，放松身心，创造安静舒适的睡眠环境，保证每天 7-8 小时的睡眠，有助于减轻头痛。 4. 偏头痛：偏头痛是一种常见的神经血管性头痛。来月经时，体内激素水平变化，血管舒缩功能紊乱，易引发偏头痛。症状为单侧或双侧头部搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐。改善方法有保持充足睡眠，避免紧张。药物可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、麦角胺咖啡因片，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜出血刺激局部组织，产生炎症反应，导致头痛。常有痛经、慢性盆腔痛等。治疗可选择口服避孕药屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺乏运动，脑肿瘤，脑血管畸形等原因导致的来月经时头痛。建议经期注意保暖，保证充足睡眠，避免劳累和精神紧张。饮食清淡，减少咖啡、酒精摄入。若头痛严重或频繁发作，应及时就医，进行相关检查，如头颅 CT 等，以明确病因。