来月经时出现胀痛通常是由于激素水平波动、着凉或饮食刺激、子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。这种激素的波动可能导致盆腔充血、子宫平滑肌收缩，从而引起胀痛。症状常表现为下腹的隐隐作痛。建议经期保持良好作息，避免熬夜，适度运动，如散步、瑜伽，有助于缓解胀痛。 2. 着凉或饮食刺激：经期身体抵抗力相对较弱，若腹部着凉，或食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫收缩，引发胀痛。可能伴有腹部发冷、疼痛加剧等症状。此时应注意腹部保暖，多喝热水或红糖水，用热水袋热敷腹部，以减轻不适。 3. 子宫内膜异位：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。在经期，异位的内膜也会出血和肿胀，导致疼痛。疼痛多为进行性加重，还可能伴有性交痛等。建议减少剧烈运动，采取侧卧位休息，经期结束后及时就医明确诊断，制定个性化治疗方案。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激使得组织肿胀、渗出，从而导致月经时胀痛。症状表现为下腹疼痛、坠胀。治疗可选用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。瘤体可使子宫增大、变形，月经时子宫收缩，刺激肌瘤引发胀痛。常有月经量大、经期延长等表现。治疗可用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、雄激素如丙酸睾酮注射液等，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫先天异常，卵巢囊肿，子宫内膜癌等原因导致的来月经时胀痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。若胀痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。