月经来时疼痛通常是由于着凉或受寒、过度劳累、激素水平波动、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：月经期间，女性身体较为虚弱，若此时受到寒冷刺激，如穿衣过少、吃生冷食物，会导致子宫血管收缩，血液循环不畅，引发痛经。症状为小腹冷痛、手脚冰凉。可通过热敷腹部、喝红糖水、增添衣物保暖来缓解。 2. 过度劳累：经期身体本就处于应激状态，若过度劳累，如长时间工作、剧烈运动，会使身体疲劳，影响气血运行，导致子宫肌肉痉挛，产生疼痛。常表现为腰部酸痛、乏力。建议适当休息、减少活动量、睡前泡热水脚放松。 3. 激素水平波动：经期女性体内雌激素和孕激素水平变化较大，这会影响子宫内膜的脱落和子宫的收缩，从而引起疼痛。一般会有下腹坠胀、头痛等症状。可通过调节情绪，如听音乐、散步，以及保证充足睡眠来减轻症状。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜也会出血、增生，刺激周围组织引发疼痛。症状包括下腹疼痛、性交痛等。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，也可注射醋酸亮丙瑞林微球。但需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时，盆腔处于充血状态，炎症易扩散，刺激神经导致疼痛。常有下腹坠胀、腰骶部酸痛等表现。可服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物，同时要注意休息，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫发育异常，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经来时疼痛。建议月经期间注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷辛辣食物。若疼痛严重，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，以便对症治疗。