来月经时腰胀痛通常是由于子宫内膜前列腺素高、盆腔充血、子宫后位、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜前列腺素高：在月经期间，子宫内膜会释放前列腺素。若其含量过高，会引起子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，同时也会使痛感神经更敏感，不仅会有下腹疼痛，还可能放射到腰部，引起腰胀痛。可以通过热敷腰部来缓解，比如使用热水袋。 2. 盆腔充血：月经时盆腔的血管扩张，血液充盈，形成盆腔充血。这会对周围组织产生压迫，牵扯到腰部的神经和肌肉，从而出现腰胀痛的感觉。此时，适当卧床休息能减轻症状，避免久站或久坐，也有助于缓解腰部的不适。 3. 子宫后位：子宫的位置靠后，在月经期间，宫腔内的经血不能顺利排出，会刺激子宫收缩，引发疼痛，疼痛可能会放射到腰部，导致腰胀痛。通过膝胸卧位的姿势锻炼，能在一定程度上调整子宫位置，缓解腰胀痛。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经期间也会出血和肿胀，刺激周围组织，引发腰胀痛。症状常表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛等。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，在月经期间盆腔充血，会加重炎症反应，导致腰胀痛。常有下腹疼痛、阴道分泌物增多等表现。可服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物，同时注意休息，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是久坐不运动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时腰胀痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，可热敷腰部缓解胀痛。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。