小肚子痛且大姨妈没来通常是由于作息不规律、过度减肥、激素失衡、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 作息不规律：经常熬夜或作息混乱，会影响身体的生物钟，导致内分泌失调。这可能使月经周期紊乱，出现小肚子痛但月经不来的情况。建议调整作息，每天按时睡觉和起床，保证充足的睡眠，睡前避免使用电子设备，中午可适当午休来恢复精力。 2. 过度减肥：过度节食或大量运动减肥，会使身体营养摄入不足，脂肪含量过低。这会影响激素分泌，导致月经异常和腹痛。建议恢复均衡饮食，多吃蔬菜水果、瘦肉和谷物，适量摄入优质脂肪，同时减少高强度运动，改为散步、瑜伽等温和运动。 3. 激素失衡：体内激素水平不稳定，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而引起月经不来和小肚子痛。建议保持心情舒畅，通过冥想、听音乐来缓解压力。适当进行有氧运动，比如慢跑、游泳，促进身体的新陈代谢。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致小肚子疼痛。同时炎症可能影响卵巢功能和子宫内膜的周期性变化，从而引起月经推迟。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，遵医嘱用药，并注意休息和个人卫生。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜周期性出血刺激周围组织，引发小肚子痛。其会干扰内分泌，影响激素平衡，导致月经紊乱。可口服屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊来治疗，具体应遵医嘱用药，定期复查。 除上述原因外，还可能是子宫发育异常，卵巢囊肿，垂体瘤等原因导致的小肚子痛、大姨妈没来。建议先排除怀孕可能，注意保暖，避免劳累和剧烈运动。若疼痛加剧或持续不来月经，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。