大姨妈第一天是黑色的通常是由于久坐血液循环差、着凉宫寒、压力过大、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐血液循环差：长时间坐着会减缓盆腔的血液循环，导致经血在宫腔内停留时间较长，氧化变黑。可能伴有下腹坠胀感。应每隔一段时间起身活动，如散步、伸懒腰。睡前可用热水泡脚，促进血液循环。 2. 着凉宫寒：经期前或经期中受寒，寒气凝滞子宫，经血不畅，易变黑。常伴有痛经、手脚冰凉。要注意保暖，多喝热红糖水，腹部可热敷，比如用热水袋。平时少吃生冷食物，尤其经期避免接触凉水。 3. 压力过大：精神压力大会影响内分泌，导致激素失衡，影响经血排出，出现第一天经血黑色。可能伴有烦躁、焦虑。要学会放松，比如通过冥想、听舒缓音乐。保证充足睡眠，睡前可做简单的瑜伽拉伸。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激内膜，影响其正常脱落和修复，导致经血排出不畅，在宫腔内停留时间较长，氧化变黑。症状可能有下腹疼痛、月经异常等。治疗可使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。若肌瘤使子宫腔变大，影响子宫收缩，导致经血排出受阻，易出现月经第一天血黑。常有月经增多、经期延长等表现。可服用米非司酮片、达那唑胶囊、促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球等，定期复查，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度节食，内分泌失调，子宫内膜异位症等原因导致的大姨妈第一天是黑色的。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。饮食均衡，忌生冷辛辣。若长期如此或伴有疼痛等不适，应及时就医，进行 B 超、性激素等检查以明确原因。