月经第一天是咖啡色通常是由于子宫内膜剥脱少、宫寒血行不畅、激素水平波动、子宫内膜炎、宫颈炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜剥脱少：月经第一天，子宫内膜刚开始剥脱，脱落的内膜组织较少，经血在宫腔和阴道内停留时间稍长，被氧化后颜色变深，呈现咖啡色。部分人还可能伴有经量少。建议经期适当活动，促进经血排出，如散步、瑜伽。 2. 宫寒血行不畅：宫寒时，子宫血液循环不良，经血流出受阻，易导致月经第一天颜色为咖啡色。常伴有手脚冰凉、痛经等。平时要注意保暖，尤其是腹部，可多喝红糖水、睡前用热水泡脚来改善。 3. 激素水平波动：体内激素水平不稳定，会影响子宫内膜的正常脱落和经血的排出。月经初期激素变化大，可能使经血呈现咖啡色。这种情况需规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，还可通过食用豆制品调节激素水平。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激内膜，使其脱落不规则，月经初期出血量少，血液在宫腔内停留时间长被氧化，就会出现月经第一天是咖啡色。治疗时可口服甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈部位的炎症。炎症会影响宫颈腺体分泌和宫颈上皮细胞脱落，导致月经流出不畅，初期经量少且颜色深呈咖啡色。可使用阿奇霉素分散片、抗宫炎片、罗红霉素分散片等药物。治疗期间避免性生活，注意个人卫生，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是气血不足，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等原因导致的月经第一天是咖啡色。建议注意保暖，避免劳累和精神紧张。饮食均衡，少吃生冷辛辣。若这种情况持续或伴有疼痛、经量异常等，应及时就医，进行 B 超、性激素等检查，以明确原因。