来月经第一天肚子特别疼通常是由于着凉受寒、过度劳累、激素波动、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时腹部着凉，寒气会侵袭子宫，导致子宫收缩异常，血液循环不畅，从而引起疼痛。症状常表现为腹部冷痛。可通过热敷腹部，如使用热水袋，来促进血液循环，减轻疼痛。 2. 过度劳累：经期身体本就处于相对敏感状态，过度劳累会使身体抵抗力下降，影响气血运行，子宫得不到充足的气血滋养，引发疼痛。可能伴有身体乏力。建议适当休息，如睡个好觉，减少活动量，让身体得到放松。 3. 激素波动：月经期间，女性体内雌激素和孕激素水平变化较大，这会影响子宫肌肉的收缩，导致子宫缺血、缺氧，引发疼痛。通常疼痛较明显。可通过喝热的红糖水，补充能量，调节激素水平，缓解疼痛。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致月经期间盆腔充血加重，引起子宫收缩异常，从而出现月经第一天肚子特别疼。症状常伴有下腹坠胀、腰骶酸痛等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。瘤体使子宫体积增大、形态改变，影响子宫收缩，导致月经时经血排出不畅，引发疼痛。表现为月经量大、经期延长、下腹疼痛等。治疗可用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物（如醋酸亮丙瑞林微球）、雄激素（如丙酸睾酮注射液）等，必要时手术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫内膜炎，子宫腺肌病等原因导致的来月经第一天肚子特别疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，忌生冷辛辣。疼痛严重时可热敷腹部。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因。