月经来前两天量少之后量多通常是由于子宫内膜脱落慢、激素水平波动、压力情绪影响、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜脱落慢：子宫内膜的脱落通常是逐步进行的。如果脱落速度较慢，前期脱落少，月经就量少，随着时间推移，脱落增多，量才变大。症状可能有月经持续时间长。建议经期适当活动，如散步，促进血液循环，帮助内膜脱落。 2. 激素水平波动：体内激素如雌激素、孕激素等的分泌不稳定，会影响子宫内膜的生长和脱落。可能导致月经初期内膜脱落少，之后激素变化促使脱落增多。常见症状是月经周期不规律。建议规律作息，保持充足睡眠，有助于稳定激素水平。 3. 压力情绪影响：长期的压力和不良情绪会干扰内分泌系统，影响激素分泌，从而影响月经。表现为月经异常。建议通过冥想、瑜伽等方式放松身心，减轻压力对月经的影响。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经初期内膜脱落不完全，量少，之后炎症缓解，内膜大量脱落，量增多。治疗时要注意休息和个人卫生，可口服甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。瘤体可能影响子宫收缩和内膜的血液循环，使得月经开始时内膜脱落少，之后随着子宫收缩改善，出血量增多。较小肌瘤定期复查，较大肌瘤可行肌瘤切除术。药物治疗可选用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，内分泌失调，子宫腺肌病等原因导致的月经来前两天量少之后量多。建议注意保暖，规律作息，避免压力过大。若症状持续或伴有疼痛等不适，应及时就医，进行 B 超、性激素六项等检查，以明确具体病因，对症治疗。