月经量在第 4 天减少通常是由于激素水平波动、子宫内膜脱落、营养摄入不足、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性体内激素水平并非恒定不变，在月经周期中会有起伏。月经第4天激素变化可能导致月经量减少。症状可能包括情绪波动、乳房胀痛等。建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当运动，如散步、瑜伽，以维持激素平衡。 2. 子宫内膜脱落：月经实质是子宫内膜周期性脱落。通常前几天内膜脱落较多，第4天可能大部分内膜已脱落，所以经量减少。可能伴有下腹坠胀感。建议经期注意保暖，尤其是腹部，可以使用热水袋热敷，促进血液循环，利于内膜脱落。 3. 营养摄入不足：若日常饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养，会影响月经。可能表现为身体虚弱、面色不佳。建议多吃富含铁的食物，如菠菜、动物肝脏，还应多吃新鲜水果，保证营养充足，以维持正常的月经血量。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症会影响子宫内膜的正常修复和脱落，导致子宫内膜变薄，从而使月经量在第4天减少。可能伴有下腹疼痛、白带增多等症状。治疗可使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤可能影响子宫收缩或使子宫内膜面积增大，导致月经异常。表现为经量增多或减少。治疗可选用促性腺激素释放激素类似物，如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，也可用米非司酮片，必要时手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，甲状腺功能异常，血液系统疾病等原因导致的月经量在第 4 天减少。建议平时保持良好作息，避免压力过大。注意经期保暖，少吃生冷食物。若月经量持续异常减少，应及时就医，检查性激素六项、B 超等，以明确病因并对症治疗。