月经来时肚子疼通常是由于着凉受寒、过度劳累、激素波动、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：月经期间，女性身体较为敏感。若此时腹部着凉，寒气会侵入子宫，导致血管收缩，血液循环不畅，引发子宫肌肉痉挛，从而出现肚子疼。建议经期注意保暖，多喝温热的红糖水，用热水袋热敷腹部。 2. 过度劳累：经期女性身体本就相对虚弱，若过度劳累，会使身体的抵抗力下降，影响气血运行，导致子宫供血不足，引发疼痛。应避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠，适当按摩腰部和腹部来缓解。 3. 激素波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平发生变化，这种激素的波动可能会刺激子宫收缩，引起肚子疼。可通过调整心态，听舒缓音乐、做瑜伽等放松身心的活动来改善，保持规律作息，避免熬夜。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血，刺激周围组织引发炎症，导致疼痛。症状为下腹及腰骶部疼痛，常随月经周期加重。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸曲普瑞林注射液，需遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫内膜在肌层内弥漫性生长，使子宫均匀增大，导致子宫肌层收缩不良，产生痛经。主要症状是进行性加重的痛经。可服用达那唑胶囊、屈螺酮炔雌醇片，或宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统，要遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的月经来时肚子疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷辛辣。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。