月经期疼痛拉肚子通常是由于激素水平变化、饮食不规律、腹部着凉、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的前列腺素等激素水平会升高，这可能导致子宫平滑肌收缩，引发疼痛。同时，激素变化也可能影响肠道蠕动，导致腹泻。可以通过热敷腹部来缓解，比如用热水袋敷在腹部，每次 15 - 20 分钟。 2. 饮食不规律：经期如果饮食不均衡，过多食用生冷、油腻或刺激性食物，会刺激胃肠道，引起肠道功能紊乱，出现拉肚子和腹痛。要改善这种情况，需注意饮食清淡，多吃温热的粥类，像小米粥，既能补充营养，又容易消化。 3. 腹部着凉：月经期间身体抵抗力相对较弱，若腹部保暖不足，寒气侵入，易使胃肠道痉挛，导致腹痛和拉肚子。这时应及时增添衣物，尤其要注意腹部保暖，比如穿上高腰的保暖裤，避免寒气进一步侵袭。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。月经期时，异位内膜出血刺激局部组织，引发疼痛。同时，疼痛可能刺激肠道，导致肠道蠕动加快，从而引起拉肚子。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期时，盆腔充血加重，炎症刺激使得疼痛加剧。炎症还可能影响肠道功能，导致拉肚子。可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素治疗，同时配合物理疗法如热敷，要遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是精神紧张，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经期疼痛拉肚子。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。若疼痛和拉肚子症状严重，影响正常生活，应及时就医。可进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。平时要规律作息，保持心情舒畅。