月经之前拉肚子通常是由于激素水平波动、饮食不规律、腹部着凉、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，比如前列腺素分泌增加，这可能影响肠道蠕动和消化功能，导致拉肚子。症状可能有大便次数增多、不成形。可以通过适当运动，如散步、瑜伽，来促进身体代谢，调节激素平衡。 2. 饮食不规律：如果在月经前吃了过多生冷、油腻或刺激性食物，会加重肠胃负担，引起肠道功能紊乱，从而导致拉肚子。表现为腹痛、腹泻。这时应规律饮食，多吃温热、清淡的食物，如小米粥、蔬菜汤等。 3. 腹部着凉：月经前身体抵抗力相对较弱，腹部若受到寒冷刺激，比如穿露脐装，会使肠道平滑肌收缩，引起拉肚子。常有腹部发冷、肠鸣音亢进等症状。可用热水袋热敷腹部，或喝一些姜糖水来驱寒保暖。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位的内膜组织受激素影响出血刺激肠道，引起肠道蠕动加快，从而导致拉肚子。治疗可通过口服屈螺酮炔雌醇片调节激素，注射醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长，或服用孕三烯酮胶囊缓解症状。但要遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔充血加重，炎症刺激直肠，使肠道功能紊乱，出现拉肚子。治疗时可静脉输注头孢曲松钠抗感染，口服甲硝唑片消炎，也可服用妇炎康片来改善症状。用药务必遵医嘱。 除上述原因外，还可能是肠胃敏感，肠炎，肠易激综合征等原因导致的月经之前拉肚子。建议您月经前注意腹部保暖，避免食用生冷、辛辣食物。若拉肚子症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如粪便常规、肠镜等，以明确病因，对症治疗。