来月经时肚子痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力下降，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞，子宫收缩异常，从而引发痛经。症状常表现为下腹冷痛、手脚冰凉。建议经期注意保暖，多喝温热的红糖水，用热水袋热敷腹部。 2. 过度劳累：经期身体较虚弱，若进行重体力劳动或剧烈运动，会使身体疲劳，影响气血运行，导致子宫供血不足，引发痛经。可能伴有腰酸、乏力等症状。应多休息，保证充足睡眠，避免劳累，适当进行轻柔的瑜伽伸展运动。 3. 饮食不当：经期食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，影响经血排出，导致子宫痉挛，引起腹痛。常见症状为腹部胀痛、恶心。建议经期饮食清淡，多吃温热易消化的食物，如热粥、面条，避免食用刺激性食物。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血，刺激周围组织引发炎症和疼痛。症状表现为月经时下腹疼痛，疼痛程度和位置因人而异。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，还可使用孕三烯酮胶囊，需遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。由于子宫肌层内的异位内膜在月经时出血，导致子宫肌层张力增加，引发疼痛。常见症状是进行性加重的痛经。治疗可用达那唑胶囊，也可使用醋酸曲普瑞林注射液，还可口服地诺孕素片，用药务必遵医嘱。 除上述原因外，还可能是激素波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的来月经时肚子痛。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。疼痛严重时可热敷腹部。若长期痛经或疼痛加剧，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。