月经来之前脸上长痘通常是由于激素水平波动、油脂分泌旺盛、饮食不健康、内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，这会影响皮脂腺的功能，导致皮脂分泌增多。症状常表现为痘痘红肿、疼痛。可以通过规律作息，保证每天充足睡眠来调节，如晚上 11 点前入睡，中午适当午休，有助于维持激素平衡。 2. 油脂分泌旺盛：月经前体内激素变化会刺激皮脂腺，使其分泌大量油脂。若油脂排出不畅，就容易堵塞毛孔形成痘痘，多为白头或黑头粉刺。建议增加洁面次数，每天早晚用温水洁面，并用柔软的毛巾轻轻擦干，保持面部清洁。 3. 饮食不健康：月经前若过多食用辛辣、油腻、高糖食物，会加重身体代谢负担，影响内分泌。可能表现为痘痘密集、发炎。这时要调整饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，比如黄瓜、苹果等，减少对刺激性食物的摄入，促进身体代谢。 4. 内分泌失调：内分泌失调是体内激素分泌失衡的状态。月经前体内雌激素和孕激素水平变化，可能导致皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺导管角化异常，从而引发痘痘。改善方法包括规律作息、减轻压力。药物治疗可选择螺内酯片、复方醋酸环丙孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片，遵医嘱用药。 5. 多囊卵巢综合征：这是一种内分泌代谢紊乱疾病。患者体内雄激素过高，引起皮脂分泌增加，同时存在胰岛素抵抗，影响代谢，导致月经前易长痘。治疗需控制体重、低糖饮食。药物可用醋酸环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、二甲双胍片，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是作息不规律，皮脂腺囊肿，皮肤过敏等原因导致的月经来之前脸上长痘。建议保持良好作息，少吃辛辣油腻食物，注意面部清洁。若痘痘严重或伴有疼痛、红肿，应及时就医，进行内分泌等相关检查，以确定具体原因并采取针对性治疗。