来月经前腰酸痛通常是由于激素水平波动、盆腔充血、腰部着凉、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌孕激素水平变化，会影响盆腔组织和腰部肌肉。可能导致盆腔内的韧带和肌肉出现紧张、收缩，从而引起腰酸痛。此时可通过热敷腰部来缓解，比如用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟。 2. 盆腔充血：月经前盆腔器官会充血，压迫周围组织和神经，引发腰部酸痛。常伴有下腹坠胀感。可通过适当运动来改善，如进行缓慢的瑜伽伸展动作，促进盆腔血液循环，减轻充血状况。 3. 腰部着凉：月经前若腰部保暖不当，寒气侵入，会使腰部肌肉紧张痉挛，产生酸痛。多表现为腰部冷痛。要注意保暖，穿厚衣服，夜间睡眠时盖好被子，也可在腰部围上保暖的护腰。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来月经前盆腔充血，炎症刺激会加重，引起腰部酸痛。症状还包括下腹疼痛、发热等。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时注意休息，避免劳累，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位内膜充血肿胀，刺激周围组织，导致腰酸痛。常有痛经、月经异常等表现。可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素，或注射醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经前腰酸痛。建议月经前注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保证充足休息。若腰酸痛严重且持续不缓解，或伴有月经异常等症状，应及时就医，通过妇科检查、B 超等明确病因，以便对症治疗。