月经第一天黑色通常是由于经血量少停留久、宫寒气血运行慢、过度劳累熬夜、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 经血量少停留久：月经初期，子宫内膜脱落较少，经血排出不畅，在宫腔或阴道内停留时间较长，发生氧化，从而导致颜色变黑。可能伴有经量少、经期短等症状。建议适当活动，如散步、瑜伽，促进经血排出。 2. 宫寒气血运行慢：女性体质偏寒，子宫受寒邪侵袭，气血运行受阻，经血流通不畅，易出现月经第一天颜色发黑。常伴有手脚冰凉、痛经等。可通过热敷腹部，如使用热水袋，来温暖子宫，加速气血循环。 3. 过度劳累熬夜：长期劳累、熬夜会影响内分泌，导致激素水平失衡，影响月经。月经第一天可能发黑，还可能有疲惫、头晕等表现。要保证充足睡眠，每晚至少睡 7 小时，睡前可泡热水澡放松身心。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激可导致内膜脱落不畅，经血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色变深，从而出现月经第一天经血黑色。治疗时要注意休息，保持卫生。药物可用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅，在宫腔内积存时间长而变黑。如果肌瘤较小，定期复查即可。较大肌瘤可能需手术治疗。药物方面，可使用米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液、丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食生冷刺激，内分泌失调，宫颈粘连等原因导致的月经第一天黑色。建议注意保暖，避免食用生冷食物。保持良好作息，减轻压力。若长期出现这种情况或伴有疼痛、异味等，应及时就医，进行 B 超、激素六项等检查，以明确病因。