月经来之前下身痒通常是由于激素水平变化、卫生习惯不良、局部过敏、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经前体内激素水平波动，可能导致阴道内环境改变。此时阴道分泌物可能增多，酸碱度失衡，易引发瘙痒。症状常表现为轻微的、间歇性的痒感。建议每天用温水清洗下身，勤换内裤，选择纯棉材质，保持下身干爽。 2. 卫生习惯不良：若经期前未做好下身清洁，残留的尿液、粪便等污物会刺激外阴，引发瘙痒。多伴有异味、红肿。要养成便后从前向后擦拭的习惯，每天用清水清洗外阴，经期使用合格的卫生巾，按时更换。 3. 局部过敏：可能对卫生巾材质、内裤面料或洗涤剂等过敏。过敏时下身瘙痒明显，可能出现红斑、丘疹。建议更换纯棉内裤和无刺激的卫生巾，避免使用刺激性强的洗涤剂清洗内衣裤，新的内衣裤要先清洗再使用。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。月经来之前，体内激素变化，阴道环境改变，易导致病菌繁殖，引发炎症，出现下身痒。常有阴道分泌物增多、异味等。改善方法包括注意个人卫生，勤换内裤。药物治疗可用甲硝唑栓、克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症。月经前，局部潮湿闷热，易滋生细菌，刺激外阴产生瘙痒。主要表现为外阴红肿、瘙痒、疼痛。治疗时要保持外阴清洁干燥。药物方面可选择莫匹罗星软膏、复方酮康唑软膏、红霉素软膏涂抹，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是衣物刺激，糖尿病，性病等原因导致的月经来之前下身痒。建议保持下身清洁干燥，勤换内裤，选择透气棉质内裤。避免使用刺激性洗液。注意饮食清淡，少吃辛辣、甜腻食物。若症状持续不缓解或加重，应及时就医检查。