来月经之前腰疼得厉害通常是由于激素水平波动、子宫充血压迫、腰部肌肉劳损、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌孕激素水平变化，会影响盆腔组织和血管。导致盆腔充血，引发腰部神经敏感，从而产生明显疼痛。可通过热敷腰部缓解，比如用热水袋敷在疼痛处，每次 15 - 20 分钟，一天数次。 2. 子宫充血压迫：月经前子宫会充血增大，压迫周围组织和神经，尤其是腰部的神经，进而引起腰疼。建议多休息，避免久站或久坐，适当变换体位，也可通过轻柔的腰部按摩来减轻疼痛，顺着肌肉走向轻轻揉搓。 3. 腰部肌肉劳损：平时腰部活动过度或姿势不当，造成腰部肌肉慢性损伤。月经前身体相对虚弱，劳损症状加重，导致腰疼厉害。应加强腰部锻炼，像做小燕飞动作，趴在床上，双手双脚向上抬起，每次坚持 5 秒左右，重复多次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的炎症。来月经前盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰疼厉害。症状还包括下腹疼痛、发热等。治疗可口服左氧氟沙星片、甲硝唑片和妇炎康片。平时注意个人卫生，遵医嘱用药，定期复查。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位内膜充血肿胀，刺激周围组织，引发腰疼。常有痛经、性交痛等表现。可使用醋酸曲普瑞林注射液、孕三烯酮胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物，或考虑手术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺钙，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经之前腰疼得厉害。建议注意保暖，避免腰部受寒，经期前减少剧烈运动。日常保持良好坐姿，适度锻炼腰部肌肉。若腰疼持续或加重，应及时就医，通过检查明确病因，对症治疗。