45 岁月经推迟不来通常是由于卵巢功能衰退、不良生活习惯、过度劳累、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卵巢功能衰退：45岁女性卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌减少，影响子宫内膜周期性生长和脱落，导致月经推迟。可能伴有潮热、盗汗、失眠等症状。平时可多吃豆制品，适当进行瑜伽、慢跑等有氧运动，保持心情舒畅，有助于调节内分泌。 2. 不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒或过度节食等不良习惯，易导致内分泌失调，影响月经规律。可能出现皮肤粗糙、情绪波动大等。应规律作息，保证充足睡眠，戒烟戒酒，均衡饮食，避免过度节食。 3. 过度劳累：工作或生活压力大，身体长期处于疲惫状态，会影响激素平衡，致使月经推迟。常表现为身体乏力、精神不振。要学会合理安排工作和生活，劳逸结合，适当休息，每晚睡前用热水泡脚，缓解疲劳。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。它可能导致月经推迟不来，因为肌瘤会影响子宫的收缩和内膜的脱落。症状常有月经周期紊乱、经量增多等。治疗可选择米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、丙酸睾酮注射液等药物，也可进行肌瘤切除术。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，影响其正常的增生和脱落，从而导致月经推迟。常伴有下腹疼痛、白带异常等症状。可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物治疗，同时要注意休息，保持个人卫生。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是情绪波动大，甲状腺功能减退，垂体瘤等原因导致的 45 岁月经推迟不来。建议及时就医检查激素水平、B 超等，明确病因。日常注意保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张，规律作息，均衡饮食，适当运动，有助于维持内分泌平衡。