月经来了小肚子疼通常是由于着凉或受寒、过度劳累、激素水平波动、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：月经期间女性身体较为虚弱，若此时腹部受到寒冷刺激，如穿衣过少、吃冷饮等，会导致血管收缩，血液循环不畅，引起子宫肌肉痉挛，从而出现小肚子疼痛。可通过热敷腹部，如用热水袋，喝些温热的红糖水来缓解。 2. 过度劳累：在经期进行重体力劳动或长时间的工作学习，身体处于疲劳状态，会影响气血运行，导致子宫供血不足，引发小肚子疼痛。这时应适当休息，减少活动量，保证充足睡眠，睡前用热水泡脚，能有效减轻疼痛。 3. 激素水平波动：月经期间女性体内的雌激素和孕激素水平发生变化，这种激素的波动可能影响子宫平滑肌的收缩，导致子宫缺血缺氧，进而产生小肚子疼痛。通过适当运动，如散步、瑜伽等，放松心情，听听舒缓音乐，有助于调节激素水平，缓解疼痛。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经期间，异位内膜也会出血、肿胀，刺激局部组织，引发疼痛。症状表现为进行性加重的痛经。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用孕三烯酮胶囊。但需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时，盆腔处于充血状态，炎症会加重，导致小肚子疼痛。常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。可通过静脉输注抗生素如头孢曲松钠治疗，也可口服甲硝唑片，还能使用金刚藤胶囊等中成药，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫位置异常，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经来了小肚子疼。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物，多休息，适度运动。可用热水袋热敷腹部缓解疼痛。若疼痛严重，应及时就医，查明具体病因，对症治疗。