例假推迟 20 天且未怀孕通常是由于精神压力过大、过度节食减肥、作息不规律、内分泌失调、卵巢功能衰退等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 精神压力过大：长期精神紧张会影响下丘脑功能，导致内分泌失调，影响激素分泌，从而使例假推迟。应适当放松，如冥想、散步、听音乐，保证充足睡眠。 2. 过度节食减肥：身体营养摄入不足，影响激素合成，导致卵巢功能异常，引起例假推迟。要均衡饮食，多吃蔬果、瘦肉等，保证营养供给。 3. 作息不规律：打乱生物钟，影响身体的正常代谢和激素水平，致使例假周期紊乱。需调整作息，早睡早起，保证每天有规律的休息时间。 4. 内分泌失调：内分泌失调是体内激素分泌失衡。会影响月经周期，比如长期压力、不良饮食等致激素紊乱，从而使例假推迟。改善方法包括规律作息、放松心情，必要时可遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片。 5. 卵巢功能衰退：卵巢功能衰退意味着卵巢分泌激素能力减弱。雌激素减少会影响子宫内膜生长，导致例假推迟。可通过补充雌激素改善，如遵医嘱用尼尔雌醇片、结合雌激素片、己烯雌酚片。但用药需在医生指导下进行。 除上述原因外，还可能是环境突然改变，子宫内膜疾病，高泌乳素血症等原因导致的例假推迟 20 天未孕。建议及时就医，做 B 超、性激素六项等检查，明确病因。注意保持良好作息，避免熬夜和过度劳累，减轻压力，少吃生冷辛辣食物，注意腹部保暖。