药流第四天肚子疼腰疼通常是由于子宫收缩、劳累受凉、休息不足、药流不全、感染炎症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩：药流后子宫会通过收缩来排出残留物，这是正常的生理过程。收缩时可能引起肚子疼和腰疼，疼痛通常是间歇性的，类似于痛经。可通过轻柔按摩腹部和腰部来缓解，也可以用热水袋热敷，促进血液循环，减轻疼痛。 2. 劳累受凉：药流后身体较虚弱，如果此时劳累过度或不慎受凉，会导致肚子疼和腰疼。症状表现为疼痛持续且较剧烈，可能伴有发冷。要注意保暖，多穿衣物，避免劳累，保证充足睡眠，适当喝些温热的红糖水来驱寒。 3. 休息不足：药流后身体需要充分休息来恢复，如果休息不够，身体机能无法正常运转，易引发肚子疼和腰疼。症状为隐痛、身体乏力。这时应卧床休息，减少活动，营造安静舒适的睡眠环境，保证每天 8 小时以上的睡眠。 4. 药流不全：药流不全是指妊娠组织未完全排出。残留组织会刺激子宫收缩，引发肚子疼腰疼。症状常表现为持续性疼痛，伴有出血。治疗可选择清宫术，药物方面可遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫收缩，米非司酮片增强宫缩，新生化颗粒活血祛瘀。 5. 感染炎症：感染炎症多因药流后卫生不佳，细菌侵入。炎症刺激会导致肚子疼腰疼，还可能有发热、分泌物异味。改善需注意个人卫生，口服甲硝唑片抗菌，左氧氟沙星片消炎，头孢呋辛酯片抗感染，同时遵医嘱用药，密切观察症状变化。 除上述原因外，还可能是饮食不当，子宫复旧不良，子宫内膜异位等原因导致的药流第四天肚子疼腰疼。建议多休息，注意保暖，避免劳累和剧烈运动。若疼痛持续不缓解或加重，伴有大量出血等异常，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确具体原因，对症治疗。