怀孕初期晚上睡不着通常是由于激素水平变化、心理压力焦虑、饮食习惯改变等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕初期，体内激素如孕激素、雌激素等大量分泌，这会影响神经系统的功能，导致大脑兴奋度增加，进而影响睡眠。建议睡前适当散步，通过缓慢的运动来调整身体状态，促进睡眠。 2. 心理压力焦虑：初为人母，可能会担心胎儿健康、未来生活变化等，产生焦虑情绪。表现为过度紧张、思绪繁杂。建议通过冥想放松，专注呼吸，排除杂念，缓解焦虑，改善睡眠。 3. 饮食习惯改变：怀孕后口味变化，可能晚餐吃得过饱或过油腻，肠胃负担重，影响睡眠。建议晚餐适量，以清淡易消化为主，比如喝小米粥，减轻肠胃压力，有助于入睡。 4. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多导致的。怀孕初期，激素变化可能诱发或加重。患者会出现心跳加快、烦躁、多汗等症状，影响睡眠。治疗可口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、普萘洛尔片等。但孕期用药需谨慎，遵医嘱用药。 5. 贫血状况存在：贫血指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限。怀孕初期，胎儿发育对营养需求增加，若铁等摄入不足易贫血。患者会感到头晕、乏力、心慌。改善可补充富马酸亚铁片、硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片，同时注意饮食均衡，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是尿频影响睡眠，妊娠期糖尿病，心脏功能不全等原因导致的怀孕初期晚上睡不着。建议孕妇保持规律作息，睡前避免饮水过多，创造安静舒适的睡眠环境。若失眠严重影响生活，应及时就医，医生会根据具体情况给予专业指导和治疗。