月经没来小肚子疼通常是由于作息不规律、过度节食减肥、情绪波动大、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 作息不规律：长期作息紊乱会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡。比如经常熬夜，使得身体生物钟失调。可能出现月经推迟、小肚子疼痛等症状。应调整作息，每天保证 7 - 8 小时睡眠，晚上 11 点前入睡，养成规律的睡眠习惯。 2. 过度节食减肥：过度节食会使身体缺乏必要的营养，影响卵巢功能，导致雌激素合成障碍。这样不仅月经会延迟，还可能伴有下腹坠痛。要恢复正常饮食，多吃瘦肉、蛋类、蔬菜等，保证营养均衡，一日三餐规律进食。 3. 情绪波动大：情绪大幅波动时，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，造成内分泌失调。比如焦虑、抑郁时，月经容易不来，且小肚子会有隐痛。可以通过冥想、瑜伽来放松身心，也可多参加户外活动，如散步、爬山，保持心情舒畅。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致月经前盆腔充血，引起小肚子疼痛。症状常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液等，也可结合物理治疗，如热敷，同时遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经前也会增生、出血，刺激局部组织，引发疼痛。常有进行性加重的痛经、慢性盆腔痛。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液抑制卵巢功能，或口服屈螺酮炔雌醇片，也可手术治疗，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是内分泌失调，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的月经没来小肚子疼。建议先热敷腹部缓解疼痛，注意保暖和休息。若疼痛持续加重或伴有其他不适，如恶心、呕吐等，应及时就医，进行 B 超、性激素六项等检查，以明确病因，对症治疗。