月经来之前腰疼通常是由于激素水平波动、盆腔充血、腰部着凉、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化，会影响盆腔组织和腰部肌肉。可能导致腰部肌肉紧张、酸痛。可通过热敷腰部来缓解，比如使用热毛巾或暖水袋，每次 15 - 20 分钟，每日数次，促进血液循环，减轻疼痛。 2. 盆腔充血：月经前盆腔组织会充血，对周围神经产生压迫，引起腰部不适，有坠胀、酸痛感。适当进行轻柔的腰部按摩能改善，用手掌在腰部顺时针轻轻按摩，力度适中，每次 10 分钟左右，每天 2 - 3 次，帮助放松肌肉。 3. 腰部着凉：月经前若腰部保暖不当，寒气侵入，会导致腰部气血不畅，引发疼痛。此时应增添衣物，尤其注意腰部保暖，还可进行艾灸，点燃艾条在腰部的穴位上熏烤，每次 15 分钟左右，一周 2 - 3 次，以驱寒止痛。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔充血，炎症刺激会加重，引起腰疼。常伴有下腹疼痛、白带增多等。可通过物理治疗如热敷促进血液循环。药物治疗可用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，遵医嘱用药。平时注意个人卫生，增强免疫力。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指内膜细胞本该在子宫腔，却出现在其他部位。月经前异位内膜也会增生肿胀，导致腰疼。常有痛经、性交痛等。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可用孕三烯酮胶囊，均需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的月经来之前腰疼。建议平时注意保暖，避免腰部受凉，适度运动增强体质。经期前减少重体力劳动。若腰疼严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、腰部影像学检查等，以明确病因。