月经来时下身坠痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、激素变化、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：月经期间，若身体受到寒冷刺激，比如穿衣过少、吹冷风等，会导致盆腔血管收缩，血液循环不畅。此时下腹会有明显坠痛感，还可能伴有经血排出不畅。可以通过热敷小腹，如使用热水袋，来促进血液循环，减轻坠痛。 2. 过度劳累：经期身体相对虚弱，如果进行重体力劳动或长时间运动，会使身体疲劳。这会影响盆腔组织的正常功能，导致下身坠痛，甚至可能出现头晕乏力。建议适当休息，如睡个午觉、减少活动量，让身体得到放松。 3. 激素变化：月经期间，女性体内的激素水平波动较大。雌激素和孕激素的变化会引起子宫肌肉收缩，从而产生下身坠痛的感觉。这种疼痛可能呈间歇性。此时可通过轻柔按摩腹部，从肚脐周围顺时针按摩，缓解子宫肌肉紧张，减轻疼痛。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位的内膜也会出血肿胀，刺激周围组织，引发疼痛。患者常有下腹疼痛、性交痛等症状。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，注射醋酸曲普瑞林注射液，或使用孕激素如地诺孕素片等，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时，盆腔充血加重，炎症刺激导致下身坠痛。常有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等表现。治疗可用抗生素如头孢曲松钠，配合活血化瘀的中成药如妇炎康片，也可进行物理治疗如超短波，需遵医嘱进行。 除上述原因外，还可能是子宫后位，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经来时下身坠痛。建议注意经期保暖，避免劳累和剧烈运动。可适当热敷腹部缓解疼痛。若坠痛严重，影响正常生活，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。