来月经时腰椎更痛通常是由于激素水平波动、腰部肌肉紧张、子宫后位牵拉、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平发生变化，这可能导致盆腔组织充血、水肿，影响腰部神经，从而使腰椎疼痛加剧。症状常表现为腰部酸痛、胀痛。建议通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在疼痛部位，每次 15 - 20 分钟。 2. 腰部肌肉紧张：来月经时，身体会处于应激状态，腰部肌肉容易紧张，长时间的肌肉紧张会增加腰椎的压力，导致疼痛。往往伴有腰部僵硬、活动受限。可以尝试做一些简单的腰部伸展运动，如站立位体前屈，缓慢伸展，保持 10 秒后放松。 3. 子宫后位牵拉：子宫后位时，月经期间子宫收缩可能会牵拉周围的韧带和组织，进而牵扯到腰部，引起腰椎疼痛。疼痛多为坠痛。此时可采取俯卧位休息，放松腰部肌肉，也可以通过按摩腰部两侧肌肉，以顺时针方向轻轻按揉来减轻疼痛。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。来月经时，异位内膜也会出血、肿胀，刺激周围组织和神经，包括腰部的神经，从而导致月经时腰椎更痛。可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等药物，或手术治疗。遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间，盆腔处于充血状态，炎症会加重，刺激腰部神经，引起腰椎疼痛。建议使用抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等，也可进行物理治疗，如热敷。治疗期间避免劳累，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺钙，腰椎间盘突出，骶髂关节炎等原因导致的来月经时腰椎更痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，选择舒适的床垫休息。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，通过妇科检查、腰部影像学检查等明确病因，以便对症治疗。