来月经时腰胀痛通常是由于激素水平变化、久坐缺乏运动、腰部着凉受寒、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。这种激素变化可能导致盆腔组织充血、水肿，进而影响腰部神经，引起腰胀痛。此时可通过热敷腰部来缓解，比如用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟。 2. 久坐缺乏运动：经期女性身体相对虚弱，如果长时间坐着不动，腰部肌肉容易疲劳、紧张，血液循环也会变差，从而引发腰胀痛。建议适当走动，如每坐 1 小时起身慢走 5 - 10 分钟，活动腰部，做简单的伸展动作。 3. 腰部着凉受寒：月经时身体抵抗力下降，若腰部受到寒冷刺激，血管收缩，肌肉痉挛，就会出现腰胀痛。要注意保暖，比如多穿一件衣服护住腰部，或者使用暖宝宝贴在腰部，注意避免烫伤皮肤。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来月经时盆腔充血，炎症刺激加重，会引起腰腹部的胀痛。症状表现为下腹疼痛、坠胀，伴有腰骶部酸痛。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时异位内膜出血刺激周围组织，引发腰胀痛。常有进行性加重的痛经、月经异常等表现。治疗可用孕激素，如醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片，也可用促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位压迫，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时腰胀痛。建议月经期间注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷辛辣食物。若腰胀痛严重或频繁发作，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，以便进行针对性治疗。