月经推迟 20 天通常是由于作息不规律、过度减肥节食、长期精神紧张、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 作息不规律：经常熬夜、睡眠不足等会打乱人体生物钟，影响内分泌系统平衡。可能出现疲劳、面色不佳等症状。应调整作息，每天保证 7 - 8 小时充足睡眠，固定入睡和起床时间，睡前避免使用电子设备，中午可适当午休半小时。 2. 过度减肥节食：身体得不到足够营养，会影响激素合成，导致月经紊乱。可能伴有头晕、乏力。要恢复正常饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜水果，一日三餐规律进食，每餐七八分饱。 3. 长期精神紧张：压力过大会使大脑皮层功能失调，影响激素分泌。表现为焦虑、烦躁。可通过冥想、瑜伽放松身心，也可多参加户外活动，如爬山、骑行，和朋友聚会聊天，释放压力，保持心情愉悦。 4. 多囊卵巢综合征：这是一种内分泌及代谢异常疾病，因雄激素过高、卵巢多囊样改变等。导致排卵障碍，使孕激素分泌不足，子宫内膜不能按时脱落，从而出现月经推迟。可通过调整生活方式，口服炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片、二甲双胍片等药物，遵医嘱用药。 5. 高泌乳素血症：指血清泌乳素水平过高。过高的泌乳素抑制了促性腺激素释放，影响卵巢功能，导致排卵减少或不排卵，引起月经推迟。治疗可口服甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片、维生素 B6 片等，同时需定期复查泌乳素水平，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，甲状腺功能异常，卵巢早衰等原因导致的月经推迟 20 天。建议先自查近期生活习惯，如是否压力过大、作息不规律等。若有性生活，需排除怀孕可能。若持续推迟，应及时就医，进行 B 超、性激素六项等检查，以明确病因，对症治疗。同时注意保暖，保持心情舒畅。