月经时右边小腹痛通常是由于着凉或饮食不当、激素水平波动、子宫位置异常、附件炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或饮食不当：月经期间身体较为敏感，若腹部着凉，比如穿得太少，或吃了生冷、辛辣食物，会导致子宫收缩，引起右边小腹疼痛。症状多为阵痛，有时伴有腹泻。建议多喝温水，用热水袋热敷腹部，注意保暖，避免食用刺激性食物。 2. 激素水平波动：月经时体内激素变化，可能影响子宫肌肉收缩和血管张力，导致右边小腹痛。疼痛通常是隐隐作痛，还可能伴有情绪波动。建议保持良好作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行舒缓的运动，如瑜伽、散步。 3. 子宫位置异常：子宫位置异常可能使经血排出不畅，造成子宫收缩增强，引发右边小腹疼痛。疼痛常较剧烈，持续时间较长。建议采取膝胸卧位，即跪在床上，胸部尽量贴近床面，臀部抬高，每次 15 分钟，每天 2 次。 4. 附件炎：附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。月经期间，盆腔充血，炎症刺激加重，右侧附件炎症会导致右边小腹痛。症状常有下腹坠胀、疼痛及腰骶酸痛。治疗可选用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素，遵医嘱用药，同时注意休息和个人卫生。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位的内膜也会出血，刺激局部组织，引发右边小腹痛。常表现为进行性加重的痛经。可口服屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊等，需遵医嘱用药，必要时手术治疗。 除上述原因外，还可能是右侧附件发育异常，卵巢囊肿，盆腔粘连等原因导致的月经时右边小腹痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，可进行 B 超、妇科检查等明确病因，以便针对性治疗。