来月经时背疼得厉害通常是由于激素水平波动、姿势不良久坐、缺乏运动、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平变化较大。这会导致盆腔组织充血、水肿，引发子宫收缩，可能刺激到神经，引起牵涉性的背部疼痛。建议通过热敷背部来缓解，比如用热毛巾或热水袋，每次 15 - 20 分钟。 2. 姿势不良久坐：经期女性身体较虚弱，若长时间保持不良坐姿，如弯腰驼背，会加重背部肌肉负担，导致肌肉紧张和疼痛。应注意定时起身活动，伸展背部，如做简单的扩胸运动和腰部扭转动作，每个动作重复 5 - 10 次。 3. 缺乏运动：平时运动少，背部肌肉力量不足。经期身体的不适又使活动更少，背部肌肉得不到锻炼和放松，容易疼痛。可尝试进行瑜伽的猫牛式，吸气时塌腰抬头，呼气时拱背低头，循环 10 次左右，来增强背部肌肉力量。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。来月经时，异位的内膜也会出血和肿胀，刺激周围组织和神经，可能导致后背牵涉痛。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，也可注射醋酸亮丙瑞林微球。但要遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间，盆腔充血加重，炎症刺激可引起后背放射性疼痛。可服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素，还可使用康妇消炎栓直肠给药。用药务必遵医嘱，以确保治疗效果和安全性。 除上述原因外，还可能是腰部肌肉弱，子宫肌瘤，脊柱疾病等原因导致的来月经时背疼得厉害。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。可通过热敷、按摩缓解疼痛。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、脊柱影像学检查等，以明确病因。