月经来前肚子痛通常是由于激素水平波动、着凉受寒、过度劳累、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌孕激素水平变化较大，会影响子宫平滑肌收缩，导致子宫缺血缺氧，从而引发肚子痛。症状多为下腹隐痛或胀痛。可通过热敷腹部来缓解，比如用热水袋或热毛巾，每次 15 - 20 分钟，一天数次。 2. 着凉受寒：月经前若不注意保暖，寒气侵入身体，使子宫血管收缩，血液循环不畅，就会引起肚子痛。通常伴有手脚冰凉。这时喝些温热的红糖水，能促进血液循环，减轻疼痛。同时要注意增添衣物，尤其是腹部的保暖。 3. 过度劳累：月经前身体负担加重，若过度劳累，身体抵抗力下降，容易导致子宫肌肉痉挛，引发腹痛。表现为酸痛且乏力。此时应保证充足睡眠，多休息，睡前泡个热水澡，放松身心，能有效改善症状。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位的内膜在月经前也会增生肿胀，刺激周围组织引发疼痛。症状表现为进行性加重的痛经。治疗可采用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，孕激素如地屈孕酮片等，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔处于充血状态，炎症刺激会导致肚子痛。常有下腹疼痛、坠胀等症状。治疗可用抗生素如头孢曲松钠，活血化瘀的中药如妇炎康胶囊，还可通过短波等物理疗法促进炎症吸收，需遵医嘱进行治疗。 除上述原因外，还可能是饮食不规律，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经来前肚子痛。建议做好腹部保暖，避免着凉。饮食均衡，少吃生冷辛辣食物。保持心情舒畅，减少压力。疼痛严重时可热敷或适当按摩腹部，若长期疼痛不缓解，应及时就医检查。