怀孕第一个月来月经通常是由于受精卵着床出血、宫颈炎症刺激、激素水平波动、先兆流产、异位妊娠等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 受精卵着床出血：怀孕初期，受精卵植入子宫内膜时可能导致小血管破裂，引起少量出血，类似月经。一般出血量少，时间短。注意休息，避免剧烈运动和劳累。 2. 宫颈炎症刺激：孕期宫颈炎症可能加重，导致出血。多因原有炎症在孕期激素变化下发作。需保持局部清洁，勤换内裤，避免性生活。 3. 激素水平波动：怀孕后激素水平不稳定，可能引起子宫内膜少量脱落出血。应规律作息，保持心情舒畅，减少压力，饮食均衡。 4. 先兆流产：先兆流产是指妊娠 28 周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带。因胚胎发育不稳定、母体激素不足等导致。治疗需卧床休息，补充孕激素，如黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片，且应遵医嘱用药。 5. 异位妊娠：异位妊娠指受精卵在子宫体腔外着床发育。常见于输卵管，会引起不规则阴道流血。治疗多采用手术，如输卵管切除术；或药物治疗，像甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、氯化钾注射液，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异常，葡萄胎，宫颈病变等原因导致的怀孕第一个来月经。建议尽快就医检查，如 B 超、血 HCG 等，以明确原因。期间要多休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，注意个人卫生，禁止性生活。若有腹痛、出血量增多等异常，及时就诊。