月经来时腰疼通常是由于子宫内膜前列腺素、子宫后位牵拉、腰部受寒劳损、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜前列腺素：月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，它能引起子宫平滑肌收缩。如果前列腺素过多，不仅会导致子宫强烈收缩，还可能使腰部神经受到刺激，从而引起腰疼。此时可通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在腰部，每次 15-20 分钟。 2. 子宫后位牵拉：子宫后位时，盆腔的韧带会受到牵拉，月经期间，盆腔充血加重这种牵拉，进而导致腰疼。这种情况可通过膝胸卧位来改善，即跪在床上，胸部尽量贴近床面，臀部抬高，每次 15 分钟左右，一天 2 次。 3. 腰部受寒劳损：月经期间身体抵抗力下降，如果腰部受寒或之前有劳损，就容易出现腰疼。症状多为腰部酸痛、发紧。可以通过按摩腰部来减轻，用手掌在腰部顺时针按摩，力度适中，每次 10 分钟左右，每天多次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰疼。常伴有下腹疼痛、发热等症状。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时注意休息、保暖，遵医嘱用药，避免劳累和性生活。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经时子宫收缩，肌瘤可能压迫周围组织，引起腰疼。常有月经异常、腹部肿块等表现。治疗可用米非司酮片缩小肌瘤，或用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球，严重时可行肌瘤切除术，遵医嘱选择合适方案。 除上述原因外，还可能是内分泌失调，子宫内膜异位症，腰椎疾病等原因导致的月经来时腰疼。建议月经期间多休息，避免劳累和剧烈运动，注意腰部保暖。可用热水袋热敷缓解疼痛。若腰疼严重或频繁发作，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，对症治疗。