来月经时胸部疼痛通常是由于激素水平波动、乳腺增生、内衣不合适、乳腺炎、乳腺纤维瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内雌激素和孕激素水平变化较大。这会导致乳腺组织增生和水肿，从而引起胸部疼痛。症状多为胀痛，通常在月经结束后会逐渐缓解。建议保持良好作息，避免熬夜，适度运动，如散步、瑜伽，以调节内分泌。 2. 乳腺增生：乳腺增生在月经期间可能加重胸部疼痛。这是由于乳腺组织过度生长和复旧不全。疼痛常为刺痛或胀痛，有时可触及肿块。可通过热敷胸部缓解疼痛，同时注意减少咖啡因摄入，保持心情舒畅，避免压力过大。 3. 内衣不合适：过紧或材质不佳的内衣会压迫胸部，影响血液循环，在月经时更易出现疼痛。表现为胸部有明显的压迫感和酸痛。建议选择合适尺码、材质柔软透气的内衣，如棉质无钢圈内衣，避免长时间穿戴过紧内衣。 4. 乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症，多由细菌感染引起。来月经时，体内激素变化，可能导致乳腺组织充血、肿胀，炎症加重，从而引起胸部疼痛。症状常为胸部红肿、发热、疼痛加剧。治疗可局部热敷，服用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素，遵医嘱用药。 5. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤。月经期间激素波动，刺激瘤体及周围组织，引发胸部疼痛。表现为胸部肿块，伴有疼痛。较小的纤维瘤定期复查，较大的可手术切除。药物可选择乳癖消片、逍遥丸、小金丸等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是情绪波动大，乳腺癌，内分泌失调等原因导致的来月经时胸部疼痛。建议穿着舒适的内衣，避免挤压胸部。保持心情舒畅，规律作息。若疼痛严重、持续不缓解或伴有肿块等异常，应及时就医，进行乳腺超声等检查，以明确病因。